عندما تكون ثنايا الأذن غير واضحة وبعيدة عن قاعدة الرأس، تسمى "الأذن البارزة". على الرغم من أنه يُعتقد أن تشوه الأذن البارزة ناتج عن كبر حجم الأذن، إلا أن جميع الأذنين تقريبًا بنفس الحجم. المشكلة في الأذنين البارزة ليست في الحجم، بل أن الطيات التي تعطي الأذن شكلها الجمالي لا تتشكل بشكل كامل وبروز غضروف الأذن إلى الأمام. قد تختلف مسافة الأذن من قاعدة الجمجمة وزواياها.
هذه الحالة، التي لا تسبب أي مشاكل طبية، يمكن أن تؤدي إلى صدمة نفسية، خاصة في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى سخرية الأطفال الآخرين من الآخرين، خاصة في الحياة المدرسية، ويمكن أن يؤثر سلبًا على نجاح الطفل في المدرسة. الآذان البارزة هي تشوه يمكن تصحيحه بالجراحة. جراحة الأذن البارزة هي إجراء جراحي يتم إجراؤه لإعادة تشكيل الأذن.
يكتمل حوالي 90% من نمو الأذن في سن السادسة تقريبًا. ولهذا السبب يمكن إجراء عمليات تصحيح الأذن البارزة بدءاً من سن 6 سنوات على أقرب تقدير. سبب آخر لإجراء هذه العمليات الجراحية بدءاً من سن السادسة هو إبعاد الطفل عن الصدمات النفسية، خاصة في سن المدرسة الابتدائية. على الرغم من أن عمليات الأذن البارزة يتم إجراؤها اعتباراً من سن السادسة، إلا أنه لا ضرر من إجرائها في سن أكبر عندما يبدأ الطفل في الشعور بعدم الراحة. يتقدم البالغون في بلدنا بشكل متكرر لإجراء عمليات تصحيح الأذن البارزة، ويتم إجراء هذه العمليات الجراحية بنجاح في جميع الأعمار بعد سن السادسة. والفرق الوحيد هو أنه في حين أن التخدير العام أو التخدير مطلوب عند الأطفال الصغار لأنهم قد لا يكونون قادرين على التكيف مع التخدير الموضعي، إلا أنه لا يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية إلا تحت التخدير الموضعي في الأعمار الأكبر، اعتمادًا على امتثال المريض.
خلال هذا الاجتماع سيقوم طبيبك بفحصك: خلال هذا الفحص سيتم تقييم شكل ودرجة تشوه الأذن وسيتم التشكيك في توقعاتك من هذه الجراحة. من خلال مقارنة نتائج الفحص هذه مع توقعاتك من هذه الجراحة، سيخبرك طبيبك عن خيار العلاج الأنسب ويشرح تفاصيل محددة حول ما يمكن توقعه بشكل واقعي من الجراحة.
تختلف تشوهات الأذن بشكل كبير، لذلك قد لا تكون تقنية واحدة كافية لتصحيح جميع التشوهات. لذلك، واعتماداً على التشوه الموجود، يجب اختيار التقنية الأنسب لتصحيح هذا التشوه والبروز. خلال هذا الاجتماع، سيقدم لك طبيبك معلومات حول التقنية الجراحية والتخدير ومكان إجراء الجراحة والاستعدادات للجراحة. وسوف ينير لك المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة. استمع إليهم بعناية واسأل مرة أخرى عن أي شيء لا تفهمه. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات حول تكلفة الجراحة في هذا الاجتماع. بعد هذا الاجتماع، يمكنك إجراء التقييم الخاص بك واتخاذ قرار بشأن الجراحة.
عندما تقرر إجراء عملية جراحية، سيُطلب منك إجراء اختبارات للتحضير للجراحة. إذا كانت نتائج هذه الفحوصات ضمن الحدود الطبيعية، يتم تقييم أنك مناسب لإجراء الجراحة ويتم تحديد يوم ووقت الجراحة.
هناك العديد من التقنيات الجراحية المختلفة المتاحة لتصحيح الآذان البارزة خلقيًا. تختلف تشوهات الأذن بشكل كبير، لذلك قد لا تكون تقنية واحدة كافية لتصحيح جميع التشوهات. تتم مناقشة التفاصيل الفنية المتعلقة بجراحة الأذن البارزة مسبقًا، ومن بين التقنيات المختلفة يتم اختيار الطريقة الأنسب وفقًا لتوقعات الشخص وشكل التشوه ودرجته. يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي (بعد تهدئة الطفل وتخدير منطقة الجراحة). في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في الأعمار الأكبر، لا يفضل التخدير العام، ويتم استخدام التخدير والتخدير الموضعي بشكل متكرر. إذا تم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي والتخدير، فلا حاجة إلى دخول المستشفى.
يتم إجراء الجراحة عادة من خلال شق خلف الأذن. اعتمادًا على التشوه، يتم تشكيل الأذن بتقنيات مختلفة (خياطة، إضعاف الغضروف، إزالة الغضروف أو مزيج من هذه التقنيات)، ويتم تعديل الزاوية والمسافة بين قاعدة الجمجمة والأذن. بمجرد خياطة الشق خلف الأذن، تكتمل الجراحة بوضع ضمادة خاصة تغطي كلا الأذنين.
سيتم ضمادات أذنيك بعد الجراحة. تتم إزالة هذه الضمادة عادة بعد 3-5 أيام ما لم يكن هناك حدث سلبي. يجب رفع الرأس بالوسائد إلى ارتفاع حوالي 30 درجة. ومن الطبيعي أن تشعر بالتوتر والضغط في اليومين الأولين. وابتداءً من اليوم الثالث، يبدأ هذا الشعور بالضغط والتوتر في الانخفاض. قد تشعر بألم يستجيب عادةً لمسكنات الألم. الألم المتزايد والخفقان في الأيام الأولى، والتسرب والنزيف من منطقة الجراحة هي حالات تتطلب الاتصال بطبيبك. في هذه الحالة، سيتم فحصك وتغيير الملابس الخاصة بك إذا لزم الأمر. عند إزالة الضمادة لأول مرة، قد تكون الأذنين متورمتين قليلاً، وتتحول إلى اللون الأصفر والأرجواني قليلاً. يُسمح لك بالاستحمام من يوم إزالة الضمادة. يمكن وضع كريم مرطب على الأذن ومنطقة الغرز في الخلف. لا يفضل الاستلقاء على الأذن في الأسبوع الأول بعد العملية. ابتداءً من الأسبوع الثاني، يمكنك النوم على وسادة ناعمة. سيكون من المناسب استخدام رباط التنس لمنع الأذن من التجعد طوال اليوم للأسبوع الأول وفي الليل لمدة أسبوعين.
عند وضع الضمادة الأولى، ستلاحظ أن البروز والتشوه في أذنك قد تحسنا. ومع ذلك، قد تعاني أذنيك من الوذمة والتورم والكدمات. قد تختلف درجة هذا التورم والكدمات اعتمادًا على التقنية المختارة. وهذه تتناقص يوما بعد يوم. يبدأ الخدر والحساسية بالاختفاء. تقل الوذمة في الأذن على مدى أسابيع متتالية. تظهر الطيات بشكل أفضل وتأخذ شكلها النهائي تدريجياً. في الأسابيع الأولى، من الضروري تجنب الصدمات وأشعة الشمس والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي.
قد تكون شحمة الأذن كبيرة عند الولادة، ولكنها قد تنمو وتترهل مع تقدم العمر. من الممكن أن يصغر حجم شحمة الأذن، أو فصيص الأذن كما هو معروف طبيا. يمكن تصغير شحمة الأذن مع أو بدون جراحة الأذن البارزة. أولاً، يتم إجراء القياسات المتعلقة بحجم شحمة الأذن وكمية الأنسجة التي يجب إزالتها.
ويتم التخطيط بعد هذه القياسات والتقييم السريري. يمكن تصغير شحمة الأذن باستخدام تقنيات مختلفة، غالبًا تحت التخدير الموضعي، أي التخدير الناحي. هذا إجراء خارجي ولا يتطلب دخول المستشفى. وهو إجراء يحظى برضا المرضى بدرجة عالية جدًا.
أستاذ دكتور Muhitdin Eski