تضخم العضلة الماضغة (MSH) هي حالة تحدث نتيجة تضخم حجم العضلة الماضغة، وهي إحدى العضلات المستخدمة لإغلاق الفك. وخاصة عند قبض الأسنان، تظهر العضلات على جانبي عظم الفك، مما يعطي الوجه مظهراً مربعاً. وهذا ما يسمى أيضًا الوجه المربع. عند النساء، يمكن أن يؤدي الوجه المربع إلى مظهر ذكوري. هذه هي الشكوى الأكثر أهمية حول مظهر الوجه المربع. يتم تطبيق طرق علاج مختلفة لتضخم العضلات الماضغة، أي علاج الوجه المربع، وإحدى هذه الطرق هي ترقيق العضلة السميكة عن طريق الحلاقة عن طريق عمل شق داخل الفم. علاج آخر للوجه المربع هو تطبيق البوتوكس على الذقن. بعد إدخال البوتوكسين البوتيلين، بدأ استخدام البوتوكس لهذا الغرض. تم إصدار العديد من المنشورات، وتمت كتابة فصول من الكتب وتم إنشاء بروتوكولات العلاج فيما يتعلق ببوتوكس الذقن. المادة المستخدمة في تطبيق البوتوكس هي بروتين تفرزه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. إن حقن جرعات معينة من البوتوكس في العضلات يقلل مؤقتًا أو يزيل الوظيفة الانقباضية للعضلة المطبقة عن طريق منع التوصيل الكهربائي من الأعصاب إلى العضلات. يبدأ تأثيره في اليوم الثالث إلى السابع بعد الإجراء. وعلى الرغم من أن الأمر يختلف من شخص لآخر، إلا أن هذا التأثير يستمر لمدة 4-6 أشهر. وإذا استفاد المريض ورضي يجب تكراره كل 6 أشهر. وهي طريقة لا تتطلب التخدير. على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن معدلات مختلفة في منشورات مختلفة بعد حقن بوتوكس الذقن، إلا أنه تم الإبلاغ عن انخفاض حجم العضلات الماضغة بنسبة 20-30٪. وبذلك يُذكر أنه تم تصحيح مظهر الوجه المربع الذي هو موضوع الشكوى. يُذكر أن تطبيق البوتوكس على الذقن يساهم في تغيير مظهر الوجه المثلث مع الأعلى إلى الأعلى، وهو أكثر جاذبية خاصة لدى النساء. ولهذا الغرض، فمن خلال حقن البوتوكس في العضلة بمقدار 3-5 نقاط بتخطيط خاص، يمكن الحصول على مظهر جذاب للوجه المثلث الذي تكون قاعدته أعلى من مظهر الوجه المربع. ولهذا الغرض يمكن تطبيق حقن البوتوكس على فترات تتراوح من 1-3 أشهر حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة. التطبيق الأول غالبا ما يعطي النتائج.
يمكن أن يؤدي طحن الأسنان ليلاً، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم burxism، إلى تضخم العضلات الماضغة، وألم الفك، وكسر الأسنان وتشوهها. يستخدم بوتوكس الذقن أيضًا لعلاج صرير الأسنان أثناء الليل، أي صريف الأسنان. يذكر أن تطبيق البوتوكس على الفك يخفف ويحسن الأعراض مثل الصداع وآلام الفك والأسنان التي غالباً ما تحدث في الصباح بسبب طحن الأسنان. ولهذا الغرض يمكن علاج صرير الأسنان عن طريق حقن البوتوكس في العضلة بمسافة 3-5 نقاط بتخطيط خاص. في هذا العلاج يمكن تطبيق حقن البوتوكس على فترات تتراوح من 1-3 أشهر حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة. التطبيق الأول غالبا ما يعطي النتائج.
تم استخدام البوتوكس لأغراض جمالية لمدة 15 عامًا. يعود استخدامه في أمراض العضلات إلى أبعد من ذلك بكثير. ولم يتم اكتشاف أي آثار جانبية للبوتوكس خلال هذه الفترة. يستخدم البوتوكس، المعتمد من قبل وكالة أبحاث الأدوية الأمريكية FDA، على نطاق واسع بشكل آمن في جميع أنحاء العالم.
قد يكون هناك احمرار وكدمات وتورم وألم بسبب حقن البوتوكس. في حالات نادرة، قد يحدث نزيف تحت الجلد والعضلي. في حالات نادرة، قد يتسرب البوتوكس بعد الحقن إلى العضلات والأعصاب الأخرى، مما يتسبب في انخفاض وظيفة العضلات وخاصة ضعف وظيفة الضحك. قد يكون هناك ضعف في المضغ القوي. في بعض الأحيان، عند كبار السن وذوي حجم العضلات الكبير، قد يرتخي الجلد في منطقة الذقن بسبب انخفاض حجم العضلات بعد حقن البوتوكس في الذقن، وقد يحدث تنقير في الجزء السفلي من عظم الوجنة بسبب فقدان الحجم.
بعد العملية، يجب عدم الاستلقاء لمدة 4 ساعات، ويجب عدم تدليك منطقة التطبيق، ويجب تجنب التمارين الثقيلة. وذلك لمنع توزيع الدواء المطبق على مجموعات العضلات غير المرغوب فيها والتسبب في آثار جانبية. تأكدي من تجنب الرضاعة الطبيعية أو الحمل أو اختيار وسيلة فعالة لمنع الحمل.
بعد إجراء التخطيط الموضح في الشكل، يتم حقن محلول البوتوكس المحضر بإبرة في العضلة الماضغة بمقدار 3-5 نقاط. الإجراء غير مؤلم. في حالات نادرة، قد يسبب تطبيق البوتوكس على الفك ألمًا خفيفًا جدًا. وضع الثلج قبل الإجراء يمنع الألم.